|
开展群腐专项整治，根本目的是维护群众切身利益，密切党同人民群众的血肉联系，曹妃甸区医保局始终坚持以人民为中心的发展思想，坚持为群众服务。华某是一名在京参保、长期在该区工作的企业职工，因患有肾脏疾病，需定期进行血液透析治疗。2025年以来，华某选择就近在该区区医院进行透析治疗。然而，由于北京市与唐山市在血液透析项目的医保支付方式上存在差异，华某在出院结算时遇到了障碍，无法正常享受医保待遇，对此感到十分困扰。曹妃甸区医保局本着群众利益无小事的原则，立即行动。
跨省结算遇障碍，响应机制速启动。得知华某的情况后，该局高度重视，立即启动急难愁盼问题快速响应机制。本着“群众利益无小事”的原则，局相关科室迅速行动，主动作为：一方面，第一时间与唐山市医保信息平台维护方对接，逐条核对该市透析治疗项目的医保目录、支付标准及结算规则；另一方面，积极与北京市医保经办机构取得联系，详细沟通北京参保人员在该区就诊的结算流程、政策适用及系统对接等关键问题。
精准研判破堵点，系统对接解难题。为精准破解堵点，该局进行专题研究。经过多轮沟通协调与技术对接，最终明确了“执行参保地政策、依托就医地平台、确保数据规范传输”的解决方案，并指导区医院按照北京市医保政策要求，规范上传诊疗记录、费用明细等信息，成功为华某办理了结算手续。
优化服务显担当，长效保障暖民心。此次跨省结算问题的顺利解决，不仅切实保障了北京参保群众的医保权益，更体现了该区医保部门在推进“放管服”改革、优化营商环境中的责任担当。下一步，曹妃甸区将继续完善异地就医结算服务机制，畅通跨省沟通渠道，加强政策宣传与业务培训，让更多像华某一样在该区工作生活的异地参保群众，享受到更加便捷、高效、暖心的医保服务，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。
|
