为深入贯彻落实党的二十大精神,扎实推进《健康中国“2023”规划纲要》关于加强重点人群健康服务工作部署,大力实施妇幼健康保障工程,不断提升县域内孕产妇和新生儿危急重症救治能力,提高全县妇幼健康水平,滦平县以“危重孕产妇救治中心”和“危重新生儿救治中心”暨“两个中心”体系建设为抓手,坚持高位推动,通过完善制度、强化培训、建立协作、规范质量等有效举措,切实保障了全县的母婴安全。
一是坚持高位推动,强化组织领导。滦平县高度重视危重孕产妇、危重新生儿救治中心的建设和管理,成立了由分管副县长为组长、卫健局局长及相关部门负责人为副组长的领导小组,对两个救治中心建设予以重点支持。同时在卫健局和县妇幼保健院分别成立了评估工作领导小组和救治专家组,定期对救治中心进行质控评估,妇幼保健院作为县级危重孕产妇和危重新生儿救治中心,建立多学科分工协作机制,规范危重孕产妇、危重新生儿诊疗工作制度和技术规范。
二是完善制度建设,推进规范管理。按照《河北省加强母婴安全管理工作的意见(试行)》要求,制定了滦平县《危重孕产妇救治工作的实施方案》、《危重孕产妇抢救应急预案》、《危重孕产妇急救绿色通道实施方案》、《危重孕产妇管理制度》、《新生儿救治基本工作制度》等6项共50余个制度。同时建立了多学科会诊机制,对转会诊的高危孕产妇和危重新生儿进行动态综合会诊、评估与抢救。制定并落实危重孕产妇、危重新生儿抢救病例讨论制度、危重孕产妇评审制度及孕产妇、新生儿死亡评审制度,总结经验、吸取教训,持续改进服务质量。
三是强化培训学习,提高服务能力。通过进行院内基本理论、基本技能、基础知识的“三基培训”,每日早交班学习小知识;选派人员到北京、遵义、承德、邢台等外出进修学习重症、产科、儿科知识;邀请承德市知名专家到院内进行授课、指导等多种形式,加强对专业技术人员的知识和技能培训,并定期组织各医疗保健机构开展新生儿窒息复苏知识与技能培训竞赛及危重孕产妇、新生儿救治应急演练,不断提高专业人员技术水平。2022年以来,共开展专项培训3次,开展应急演练5次,外出学习15人次,邀请承德市中心医院等3家医院开展教学培训6次。滦平县妇幼保健院在2023年承德市新生儿复苏知识与技能竞赛中荣获团体二等奖。
四是建立协作机制,提升工作质效。滦平县妇幼保健院成立快速反应团队,每月不定期开展应急演练工作,切实加强各科室间的协作配合,切实提高快速反应能力和救治水平,使危重危重孕产妇和危重新生儿得到及时有效的救治。重危重孕产妇救治中心紧急剖宫产平均时间23分钟,最短时间11分钟,各快速反应团队反应时间均小于10分钟。同时妇幼保健院与承德附属医院签订转诊协议,与县内22家医疗机构建立危重孕产妇、新生儿会诊、转诊、技术指导等双向协作关系,并落实联席会议制度,定期研究和解决工作中出现的重点难点问题。对转诊病例实行追踪随访制度,确保救治中心及各医疗机构实现无缝对接。
五是规范质量管理,狠抓整改落实。为确保危重孕产妇、新生儿救治的工作质量和医疗安全,滦平县妇幼保健院成立院内质量控制小组,制定质量控制规范,定期组织危重孕产妇、新生儿及疑难病例讨论,对危重孕产妇、新生儿救治中心的质量管理进行总结、分析通报,并做好监督、检查、评价、整改工作。同时加强对救治中心的监督质控,县卫健局定期组织专家组对危重孕产妇、危重新生儿救治中心进行质量控制、检查指导和动态管理,分析医疗与护理质量,提出改进意见并落实,提高技术水平和救治能力。自2022年以来,共开展院内监督检查4次,邀请省市级专家开展监督质控2次,“两个中心”现有妇产科医师、新生儿医师23人,开放床位71张、抢救床位4张,呼吸机、除颤仪、新生儿抢救台、多功能监护仪等各种设备设施品类齐全、数量充足且功能状态完好,相关急救药品、耗材充足,有力地保障了我县的母婴安全和健康。(陈宏英、贾丰霖)
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