网上河北讯近期,高阳县医院重症监护室与透析室多科协作,成功开展4例床旁血液滤过(CRRT)治疗技术,有效提高了重症患者的抢救成功率,标志着高阳县医院的急危重症患者救治能力又迈上了一个新台阶。同时,此技术的成功运用填补了我县急危重症患者救治领域的一项空白。
患者王女士(化名),67岁,为慢性肾功能衰竭患者,规律透析治疗8个月。6月27日,因“头晕、恶心呕吐12小时”急诊入院,初步诊断为:小脑出血。经神经外科、重症监护室紧急会诊后立即转入重症监护室治疗。因患者病情危重,在进行气管插管、神经外科床旁行经颅钻孔引流术等抢救治疗的同时,经重症监护室与肾病科联合讨论后,成功为患者进行床旁血滤治疗,效果显著,目前患者已经转至普通病房进行后续治疗。
患者刘先生(化名),33岁,6月29日急诊入院,诊断为“农药中毒(敌草快)”,在急诊给予洗胃、导泻等治疗后转入重症监护室。患者诊断明确,病情危重,经与家属充分沟通后,重症监护室团队成功为患者进行床旁血滤治疗,各项指标逐渐好转,继续口服药物治疗,现已出院。
床旁血滤(CRRT)又称连续性血液净化技术或连续性肾脏代替治疗,目的是血液净化,把患者血液引出体外,经血滤机过滤后,再将血液返回体内。它可24小时以上持续、缓慢、等渗地清除水分及有害物质,临床耐受性好,对血压影响小,特别适用于血压不稳定且不宜行普通透析的病人。
CRRT不仅用于重症急性肾损伤、慢性肾衰竭等肾脏疾病,还能用于急性重症胰腺炎、肠梗阻、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、多脏器功能衰竭、急慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重液体潴留、严重的电解质和酸碱代谢紊乱等危急重症,特别适合于ICU危重病人的抢救,被誉为是除药物、手术之外的第三种治疗手段。CRRT、机械通气与体外膜肺被称为危重病人的“三大生命支持技术”,是做好危重症病人救治的坚强保障。
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