信都区人民医院：临床医疗特色之科普——痛风的中医治疗

网上河北讯（娄亚琼）在长期的接诊过程中，经常遇到很多患者问：我的痛风是怎么得的？我该怎么办？今天就这些问题做一知识科普，希望对大家有所帮助。

痛风是一种代谢性疾病，是由于体内嘌呤代谢障碍，引起尿酸产生过多或尿酸排泄减少，血尿酸水平持续增高而导致尿酸盐结晶沉积于关节及软组织所致的关节炎，又称痛风性关节炎。

痛风在男性中较为多见，拇趾是最常见的受累区域，50%—70%初次发病发生于此。90%的痛风患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。除了累及关节之外，尿酸结晶还可以沉积在皮下，被称作痛风结节。

高尿酸血症是痛风发生的基础。据调查，中国高尿酸血症的总体患病率为13.2%，痛风为1.1%，已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。2020年我国约有1亿痛风患者，其中男性约有八千万，并且年轻的痛风患者逐渐增多，且速度还很快。痛风的不同阶段，治疗和预后都是截然不同的。

引起痛风的原因主要有遗传和环境两大因素。环境因素中有饮食因素（高嘌呤饮食、饮酒等）、疾病因素（肥胖、高血压、慢性肾功能不全、糖尿病等）以及气温因素（突然受凉）、运动因素（剧烈运动）、药物因素等。

临床总结，特别是初次发作的，有以下几个特点，就要高度怀疑是痛风了：第一是男性或五十岁以上女性；第二是突然性关节红肿热痛；第三是疼痛关节数量少，特别是一个关节的肿痛（当然，青年男性单膝关节肿痛，也可能是强直性脊柱炎）；第四也是特别关键的，就是近期有进食高嘌呤饮食（果汁饮料、羊肉或牛肉面、骨头汤、酸辣粉、麻辣烫、火锅、花菜、豆腐脑、海鲜、啤酒、白酒、黄酒等）。只要有这些特点就应该去中医（风湿）科进行相关检查（生化和X线）以明确诊断。

第一是快速有效缓解和消除急性疼痛；第二是预防关节炎反复发作；第三是纠正高尿酸，促进尿酸石的溶解，维持低水平尿酸浓度；第四是治疗痛风伴发的相关疾病，如痛风伴发的心脏病、高血压、肾脏病等。

包括药物治疗：常用的有秋水仙碱片、依托考昔片或者双氯芬酸钠缓释胶囊等；非药物治疗：一是饮食干预，就是严格限制高嘌呤饮食，控制体重，严禁饮酒；二是避免过度劳累，避免受凉，避免熬夜，穿鞋要舒适，也不能完全不活动，另外要避免服用引起尿酸升高的药物。

专家名片：郭翠敏，邢台市信都区人民医院中医科主任,主任中医师，河北省中医风湿骨病专业委员会委员，河北省药学会风湿免疫药学专业委员会委员，河北省中医学会委员，邢台市医学会风湿病学会委员，邢台市信都区风湿学科带头人。

痛风虽然难以根治，但在目前的医疗条件下，可以有效控制血尿酸的水平。因此医生建议应尽快就医。除了严格控制高嘌呤饮食、改善生活方式及通常的西医治疗方法外，中西医结合治疗也是痛风患者很好的一个选择。

对于痛风的中医治疗，需要辨证施治。痛风发作期的患者主要是湿热毒为主，所以是清热解毒为主；但是有些患者急性期则是以寒湿为主，关节不是很烫，肿胀反复，这种要从寒湿治疗；而对于关节疼痛不是很重，以疲乏、腹胀为主的，要以补气健脾为主；对于有痛风石的患者，则考虑痰瘀，治疗则以化痰活血为主；病程久且伴有膝痛腰酸的患者，则补肾为主。‍

邢台市信都区人民医院中医（风湿）科在特色主治类风湿关节炎和强直性脊柱炎的同时，对痛风性关节炎、骨关节炎等疾病的中医药治疗也颇有经验，并取得满意疗效。

邢台市信都区人民医院中医（风湿）科是医院成立较早的临床科室之一。在保留和开展一般常见多发慢性疾病的中医中药特色治疗基础上，1997年医院创建成立了以中医科为龙头、治疗类风湿疾病为特色的专科医院。二十多年来，在全国著名类风湿病专家、中医副主任医师熊道友及科主任郭翠敏的主诊和领导下，发展规模不断壮大，目前已实现了门诊、住院、治疗、康复、制剂、科研等一体化和系列化，并以特色的技术和服务，赢得了省内外众多患者的信赖和赞誉，成为类风湿治疗领域一枝艳丽的杏林奇葩。2011年，被河北省卫生厅、河北省中医药管理局命名为“全省综合医院中医药工作示范单位”；2018年，专科“风湿免疫专业”加入北京大学人民医院组建的“风湿免疫进修医师联盟”；2020年，再次被邢台市卫健委确认授予市级中医重点专科。

中医科目前开设床位33张，共有专业医护人员20名，人才梯队合理，技术力量雄厚；科室拥有多台先进的辅助治疗设备，充分发挥理疗、针灸、火罐、推拿等中医药多元化优势；在主要诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、白塞病等风湿类疾病的同时，科室还开展肝病、胃病、前列腺炎、前列腺增生、妇女月经不调、老年慢性支气管炎、冠心病、高血压病、糖尿病、脑血管病后遗症、先天性体质虚弱、慢性疲劳综合症、恶性肿瘤放化疗后调理、小儿厌食等慢性疾病的中医中药特色诊疗。

一流的技术，还要有一流的服务。专科始终把全心全意为患者服务，满足患者的需求，作为工作的最高目标；坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，全方位开展创建“患者之家”活动，推行了一系列特色服务内容，亲情化的服务使病人感受到了家庭般的舒适与温暖。二十多年来，已有来自全国30多个省市自治区的数万名类风湿病人在这里就医治疗，走上了康复之路！