网上河北讯妇女妊娠如输卵管妊娠生活中并不鲜见,但在肝、脾等实质性脏器上怀孕却殊为罕见。这样的奇事就发生在信都区人民医院妇产科。日前,邢台市信都区人民医院有关科室通力合作成功诊治一例罕见的脾脏妊娠患者,充分体现了该院过硬的综合技术实力。
3月20日上午10时,信都区一位36岁的女性患者张某某因突感剧烈的胃部疼痛,就诊于该院内科门诊。首诊医生接诊后,给予肝胆胰脾肾超声检查。超声科韩玉英医生认真检查时,发现患者脾脏内可探及大小约3.7×3.2cm的偏强回声,中心部可探及大小约2.2×1.7cm的胎囊样回声,内可见卵黄囊回声、胎芽及原始心管搏动,初步考虑系罕见的脾脏妊娠。
急约主管院长李亚清和妇产科主任王永霞、甄海平详细会诊,更多了解病史,结合患者血HCG升高,并B超检查脾脏内可见妊娠囊、胎芽及原始心管搏动等,确诊妊娠部位为脾脏。为进一步明确诊治,急查盆腹腔CT,检查报告和超声结果一致。于是,紧急联系普外科景孟强主任、武如芳副主任、韩新红医生进行妇、外科联合会诊,根据患者体征状况及各项检查结果,进行疑难病例讨论,商讨制订手术方案,同时向患者及家属交代病情。
3月20日下午15时,妇产科、普外科、手术室、麻醉科等相关科室密切协作、共同配合,在全身麻醉下为患者成功实施了经腹腔镜下探查术及脾脏切除术,术中切除13.0×7.0×4.0cm脾脏组织,术后病理报告:脾脏肋膈面中段见3.0×2.0×2.0cm的缺损区,内含凝血块及绒毛样组织,病理诊断脾脏妊娠。
经过妇产科全体医护人员十天的精心治疗和护理,3月30日患者平安康复出院。出院前,患者和家属对妇产科医护人员及普外科景孟强主任、韩新红医生等都表达了真诚的谢意。
据该院妇产科主任、副主任医师王永霞介绍,脾脏是非肌性器官,组织质地极脆,血流极丰富。脾脏妊娠一旦出现破裂可引起短时间内腹腔内大出血,危及生命。因其临床症状不典型极易导致误诊。
同时,王主任还给大家做了下科普:异位妊娠,顾名思义,就是异位在子宫腔以外部位的妊娠,即大家所说的宫外孕,最常见的部位是输卵管,占95%,少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠。而这例异位妊娠就是极其罕见的腹腔妊娠的一种——脾脏妊娠。腹腔妊娠的发病率为1/10000—1/25000,母体死亡率约为5%。
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