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魏县医保局念好“转、提、优”三字诀更好服务参保群众
时间:2024-03-26 10:18 来源:网上河北
 
      今年以来,魏县医保局以“干部作风攻坚年”活动为抓手,以推动医疗保障高质量发展为主题,优化经办服务,念好“转、提、优”三字诀,不断提升医保服务的速度、广度、温度,切实增强参保群众的获得感、幸福感和安全感。
 
      一、转作风,建强干部队伍。以强化医保系统能力作风建设为抓手,开展了一系列活动,切实提升干部队伍能力素质。一是认真开展“周末专家邯郸行”活动,邀请省、市医保专家来魏,就医保支付方式改革、政策内涵等进行深入讲解,接通“天线”。二是加大医保干部队伍业务培训,在全局机关和各定点医疗机构、定点药店,围绕医保基本政策、合理使用医保基金、便民服务措施等,每周分层面开展政策宣讲交流活动,提升医保经办人员业务水平。三是每半年举行一次医保业务知识擂台赛,现场检验干部职工学习效果,营造争做业务标兵、争做工作能手的浓厚氛围。四是在全县45家定点医疗机构公开局长热线电话,接受社会各界来电咨询、投诉、举报,畅通群众反映医保问题渠道。
 
      二、提效能,精简业务流程。为进一步提高服务质量,提升经办效率,开展了“局长走流程”活动,局主要领导在办事现场模拟体验受理、审查、办结所有流程,找准群众办事的难点、堵点、痛点,制定一系列改进举措。一是印发《关于对业务办理流程时限进行规范的通知》,对各业务科室办理流程、时限进行再明确,未涉及意外伤害的费用,要求从递交材料之日起,不超过18个工作日完成报销费用的拨付。二是安排专人负责对业务经办流程的督办和追办,对不能按规定时限办结手续的,追究股室负责人和相关人员责任。三是落实新生儿“出生一件事”,新生儿可凭户口页、出生医学证明办理医保参保,生育医疗费用“一站式”报销,无需到多个部门跑腿、多次提交材料。四是双向开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后排异治疗等5个病种的门诊慢特病跨省直接结算业务,为参保患者提供更加高效便捷的异地就医结算服务。
 
      三、优服务,强化便捷体验。一是服务事项下沉基层,推进医保服务“就近办”。依托县乡村三级医保服务体系,推动经办服务纵向延伸,下沉9项经办服务至22个乡镇医保服务站,5项经办服务下沉到村医保服务点。针对困难群体、农村老人等特殊群体,由村医保服务点或乡镇服务站提供“一对一、点对点”帮办代办服务,打造“15分钟医保服务圈”。二是数据多跑路群众少跑腿,慢特病申报“网上办”。门诊慢特病认定实行“全程网办”,线上完成申报,通过审批的患者无需纸质慢性病证,审核通过次日即可凭本人电子医保凭证或社保卡,享受慢特病医保待遇,全程“不见面办”、“不跑腿办”。截至2月份,网上认定通过慢特病患者982人次。三是积极推广“医保码”应用,群众看病就医“码上办”。针对老年人、未成年等使用智能技术困难的群体,全局分为七个工作组,由科级干部带队,深入乡镇、村、学校、社区等,面对面、一对一指导激活使用医保码;同时在医保经办机构和定点公立医院提供医保码线下激活服务,精准提高医保码普及度,增强医保服务可及性。目前,全县已激活医保电子凭证68.6万余人,参保人员开通激活率达82.6%。(王琳琳)
 
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